+7 (495) 332-37-90Москва и область +7 (812) 449-45-96 Доб. 640Санкт-Петербург и область

Закон анальгетики по рецепту

Закон анальгетики по рецепту

Согласно ст. Однако сегодня в России сотни тысяч страдающих от боли людей не получают достаточного обезболивания. В результате, люди, страдающие от сильнейшей боли, не могут получить лекарства, на которые они имеют полное право по медицинским показаниям. В России в году человек умерли от рака.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Базисная фармакология опиоидных анальгетиков. Часть 2

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Как изменятся правила использования сильнодействующих обезболивающих?

В году Украина утвердила основные изменения в законодательстве, призванные облегчить доступ к наркотическим обезболивающим для тяжелобольных пациентов. Сейчас в стране одно из самых прогрессивных законодательств в этой сфере в Европе: обезболивать пациентов можно независимо от диагноза, возраста и места проживания через семейного врача без специальных комиссий.

Почему законов оказалось недостаточно для того, чтобы не приходилось терпеть, LB. В году произошли основные изменения в законодательстве, призванные облегчить доступ к наркотическим обезболивающим для тяжелобольных пациентов. Какие нововведение предусмотрены? Именно оно регламентирует сегодня работу с сильнодействующими препаратами в стране.

Все контролирующие органы наконец-то ушли от абсолютно архаических норм, которые не давали возможности медикам нормально работать. До года сильнодействующие обезболивающие препараты назначала комиссия. Раньше рецепт выписывался максимум на три дня, теперь пациент может получить запас препаратов на дней. Также убрали нормы по сбору пустых ампул или блистеров, что абсолютно никак не влияет на наркополитику и наркопотребление. В году Минздрав изменил свой локальный приказ: вместо го вступил в силу й.

С того времени мы и начали делать семинары для медиков, учить их назначению, пытаться изменить практику. Потому что, кроме нормативных изменений, надо было менять само отношение к оценке боли, к пациенту, побороть очень много мифов, которые связаны с назначением опиоидных анальгетиков. Нужно было побороть миф медиков о том, что наркотики - это крайнее, шаг в бездну и путь к смерти.

Побороть страх самих пациентов, которые просят назначать что угодно, соглашаются терпеть боль, только бы не употреблять морфин. При том, что по всем рекомендациям ВОЗ обезболить его должны были бы сразу сильнодействующим веществом. В году мы изучали, как изменился процент назначения опиоидных анальгетиков. После нового постановления, массовых обучений, селекторных совещаний с Минздравом, разъяснений, региональных семинаров и встречей с медиками, общения с чиновниками и в первую очередь с семейным врачам, мы думали, что этот процент должен был ощутимо увеличиться.

К сожалению. Боятся того, чего не знают. Как ни крути, но уровень знаний и работы с препаратами у медперсонала очень низкие. До сих пор в Украине курс по паллиативной помощи и лечению хронической боли не включен в обязательные на додипломном уровне. У нас было отдельное исследование в году по тому, как обезболивают пациентов в Украине. Главная проблема — отказ в обезболивании. Иногда проблема в незнании законодательства. Недавно я читала семинар для семейных врачей Донецкой области и хотела начать его с байки о том, как два года назад николаевские врачи рассказали мне, что рецептурные бланки хранятся у главврача, а для того, чтобы их взять, нужно писать просьбу о выдаче.

Уже март года, а врачи до сих пор придумывают себе что-то. Как сейчас должен выглядеть процесс обеспечения препаратом согласно законодательству и рекомендациям международных организаций? В первую очередь, все должно происходить быстро. Врач должен зафиксировать факт болевого синдрома в истории болезни и оценить его уровень по специальной шкале. Далее он выписывает рецепт на розовом бланке, фиксирует его номер в истории болезни. При этом у врача должен быть запас бланков в кармане, а для их использования он не должен спрашивать разрешения ни у кого.

Если речь о предусмотрительной амбулатории, то у них должны быть свои печати, чтобы пациенту не пришлось ехать за штампом учреждения несколько километров. Если врач имеет дело с онкобольным пациентом, то к розовому бланку Ф-3 он должен выписать белый бланк Ф-1 и проконсультировать, в какой аптеке можно получить бесплатный препарат. Умный доктор должен выписать рецепт сразу дней на десять, понимая, что возможно терапию нужно будет усилить.

Вместе с рецептом обязательно следует написать листок назначения с описанием графика приёма препарата. Через день-два после начала приёма врач обязательно должен связаться с пациентом или прийти к нему домой: оценить интенсивность боли, опросить пациента, чтобы исключить побочные реакции.

Это позволяет фармацевту отпустить достаточное количество таблеток. Этот нюанс важен особенно для тех, кто едет за препаратом в район — одна ошибка в бланке, и придётся возвращаться за новым рецептом. Фото: vz. Если мы говорим о маломобильном пациенте, то в постановлении есть пункт о том, что обезболивающее может купить родственник или опекун — любой человек, который ухаживает за пациентом. Это может быть даже сосед, никакой нотариальной доверенности на покупку не нужно — только паспорта пациента и покупателя.

В постановлении есть пример заявления, по которому покупку препарата доверяют другому человеку. Его подписывает главный врач или завамбулатории, и оно вклеивается в историю болезни. Покупателю также дадут информационный листок о том, что за любое использование препарата не по назначению в случае продажи на черный рынок, не уничтожения остатков медикамента после смерти пациента наступает криминальная ответственность. Если пациент или его родственник пришел в учреждение, в котором есть лицензия на оборот наркотических веществ и запас этих препаратов, то ему выпишут не рецепт, а листок-назначение.

С ним он может получить препарат у старшей медицинской сестры. Сейчас семейные амбулатории стараются запасы не брать, хотя это хороший путь убрать из процесса аптеки, до которой пациенту ещё нужно доехать. Аптек с лицензией на наркотические препараты не много.

Часто тем, кто живёт в селе, приходится ездить в район, а тем, кто в районе — в город за десятки километров. Критически больше их не стало, как не увеличилось и количество аптек с лицензией, к сожалению. Сейчас в процессе получения обезболивания основные проблемы возникают именно на этапе получения препарата. Аптеки в принципе не хотят брать лицензию на продажу наркотических средств, считают, что это не выгодно. Они боятся проверок со стороны Держликслужбы, а также верят в мифы о проверках Нацполицией.

Фото: stoppains. Вот уже третий год Нацполиции запрещено проводить подобные проверки. В данный момент между МВД, Держликслужбой и Минздравом идёт диалог о внесении изменений в приказ МВД Украины, который регулирует вопрос сохранности наркотических средств. Сейчас закон предусматривает определённую толщину стен, двери.

Было бы хорошо эти нормы упростить — предусмотреть, что для хранения веществ в малых объемах достаточно сейфа, а для амбулатории с ти таблетками в блистере даже и сейф специальный не нужен. Да, это ещё упростило бы получение лицензии, но и без этого все возможности для лицензирования есть и сейчас.

Никто через день на проверки в аптеку не ходит. Держликслужба о визите сообщает минимум за десять дней — так что при желании к проверке даже подготовиться можно. Только вот желания особого нет. Сейчас в принципе закон позволяет пациенту жить без боли независимо от диагноза, возраста и места проживания, только вот людям всё ещё продолжает быть больно. Нет желания это изменить. Время от времени мы пытаемся Минздрав призвать контролировать учреждения, которым они дают лицензии на медицинскую практику, в случае, если приходят жалобы о неоказании медицинской помощи.

Нам ни разу не удалось осудить ни одного доктора, который отказал в обезболивании, хотя с точки зрения прав человека принуждение терпеть боль — это пытка.

Да, Минздрав не судит, но ведь он мог бы хотя бы принудительно отправить доктора на образовательные курсы, понизить категорию, провести зачёт по курсу лечения хронической боли для всех медиков учреждения.

Ну хоть как-нибудь отреагировать. Но пока ничего мы не добились. Раньше были, но безуспешные. Чаще всего происходит так: умер пациент - нет заявителя, нет причины разбирательства. Если заявление подаётся при жизни пациента, то собирается комиссия, созданная из работников медучреждения, в которое пациент и обращался за помощью. Комиссия говорит, что врач сделал всё правильно. На этом все заканчивается.

Государство боли. Изменилась ли за последние пять лет линейка зарегистрированных препаратов, которые используются для лечения болевого синдрома? До года в Украине были только инъекционные формы обезболивающего, а укол могли делать только медработники. Это приводило к тому, что пациент вообще ничего никогда не получал или получал абсолютно хаотично.

Принципов ВОЗа, в которых говорится, что пациент должен быть обезболен каждые четыре часа, никто не придерживался.

Основной успех законодательных изменений связан с регистрацией и появлением в сети аптек таблетированного морфина. Последние изменения произошли в июне года: в стране зарегистрировали сиропную форму морфина. Чаще всего он назначается детям, но также хорошо применима и для взрослых — его легко пить, он приятный на вкус. В году за деньги бюджета года Минздрав в рамках программы детской онкологии закупил флаконов морфина в сиропе.

Именно такую потребность передали детские больницы. Сейчас проблема иная - нет широкой практики его употребления, не происходит назначения.

Сейчас по заявкам идет рассылка препарата. Препарат разойдётся. Другое дело, что заказывали их по флакона на область. Больше всех попросила Ровенская область. Мы со своей стороны пытались объяснить медикам, что стоит пользоваться этой возможностью, учиться работать с препаратом. Но основными потребителями сиропного морфина должны стать пациенты, которые находятся дома. Потому нам хочется увидеть, что его будут назначать, что он будет в аптечной сети.

Пока есть немного врачей, которые готовы выписать сироп, но аптеки препарат не получили. Аптека должна его заказать у производителя или дистрибьютора, который представляет препарат в стране. Для этого она должна знать, что появился пациент с назначением. Пока ни одного такого случая не было. Фото: en. В стационаре инъекционными формами.

Закон не обезболивает

Если возникает острая боль или усиливается боль хроническая до такой степени, что обычные анальгетики не помогают, сам больной или его представитель родственник идут на прием к лечащему врачу без предварительной записи для получения рецепта. Препараты по спецрецептам выдают не все аптеки, а только те, к которым "прикреплен" пациент поликлиника или онкодиспансер передают списки больных в аптеку. По решению администрации ему выдается на руки обезболивающий препарат, но не более чем для пятидневного использования. В случае если лекарство не выдается, пациенту выписывается рецепт, по которому препарат получается в аптеке.

В понедельник контр-адмирал скончался в реанимации. Депутаты внесли в Госдуму законопроект о продлении этого срока до 30 дней. Минздрав будет настаивать на дневном действии рецепта.

В году Украина утвердила основные изменения в законодательстве, призванные облегчить доступ к наркотическим обезболивающим для тяжелобольных пациентов. Сейчас в стране одно из самых прогрессивных законодательств в этой сфере в Европе: обезболивать пациентов можно независимо от диагноза, возраста и места проживания через семейного врача без специальных комиссий. Почему законов оказалось недостаточно для того, чтобы не приходилось терпеть, LB. В году произошли основные изменения в законодательстве, призванные облегчить доступ к наркотическим обезболивающим для тяжелобольных пациентов. Какие нововведение предусмотрены?

Минздрав разъяснил порядок выдачи наркотических анальгетиков в России

Какие нормативные документы регламентируют право на оказание обезболивающей терапии? Пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием и или медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами п. К кому можно обратиться по вопросам обеспечения лекарственными препаратами? По всем вопросам, касающимся состояния здоровья и лечения, порядка обеспечения необходимыми лекарственными препаратами в первую очередь необходимо обратиться к лечащему врачу. В спорных случаях помогут заведующий отделением, заместитель главного врача по медицинской части, лицо, ответственное за льготное лекарственное обеспечение в организации. Кто выписывает анальгезирующие препараты? Назначение и выписывание лекарственных препаратов производится лечащим врачом - врачом, осуществляющим наблюдение за пациентом и его лечение в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от Существует ли тактика лечения болевого синдрома?

«Врачи просто не знают и боятся»

Этими и другими подобными фразами у тысяч пациентов по всей России, особенно за пределами Москвы, отбирают право на жизнь без боли. Вот только врачи не торопятся выписывать рецепты. Не найдя помощи у своего врача, люди идут искать обезболивающее сами. Как изменить ситуацию и сделать врачей союзниками пациентов в борьбе с болью? Федермессер: Да, увы, в регионах это до сих пор встречается.

Участники глобальной встречи высокого уровня по наркотикам должны обратиться к проблеме доступности болеутоляющих средств.

Jump to navigation. Острая боль часто ощущается после травмы, и обычно она кратковременная. У большинства людей после операции бывает умеренная или сильная боль.

Рецепт от боли

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Большинство лекарств будут отпускать только по рецепту врача

.

Решить проблему с доступностью обезболивания

.

На рецепте должно иметь две подписи - участкового врача или Действие рецепта на наркотический анальгетик могут продлить до

.

‘Не заставляйте нас страдать!’

.

.

.

.

.

.

Комментарии 0
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Пока нет комментариев.

© 2018-2019 bmcspb.ru